腰椎結(jié)核老人從南區(qū)骨科順利出院!什么高難度復雜手術(shù)治愈了她?

發(fā)布時間:2024.12.30
圖片: 李? ?陳 供稿: 李? ?陳 核稿: 陳心妍 審稿: 王雅靖
字號:

近日,我院南區(qū)骨科-脊柱病區(qū)成功為一名腰椎結(jié)核伴后凸畸形患者施行腰椎后路病灶清除+椎弓根螺釘內(nèi)固定+截骨矯形+自體骨植骨融合術(shù)?;颊哂谛g(shù)后一周下地行走,目前已順利康復出院。

李奶奶兩年前出現(xiàn)腰痛癥狀,當時未引起足夠重視,最近三個月,她明顯感到疼痛加重。在輾轉(zhuǎn)省內(nèi)多家醫(yī)院后,家人帶著李奶奶慕名來到南區(qū)骨科脊柱專家門診就診,通過相關影像學檢查及化驗檢查提示:患者腰1、2椎體破壞,局部后凸畸形,椎管內(nèi)及腰大肌膿腫形成,硬膜囊受壓明顯狹窄;相關炎癥招標較高,診斷為脊柱結(jié)核。

考慮到結(jié)核破壞脊柱穩(wěn)定性后出現(xiàn)椎管內(nèi)膿腫形成占位,由于膿腫刺激,患者下肢疼痛,如不及時手術(shù),隨時可能出現(xiàn)癱瘓、大小便失禁等情況,醫(yī)生當即為患者安排了術(shù)前規(guī)范性抗結(jié)核治療,待炎癥指標達手術(shù)要求后予以收住院。

患者入院后,南區(qū)骨科脊柱??茍F隊對她進行了仔細全面的術(shù)前檢查和評估,并開展科內(nèi)討論,對手術(shù)方式及術(shù)中可能出現(xiàn)的一系列情況進行綜合分析。為患者制訂了最安全適合的手術(shù)方案?;颊吒啐g,全身一般狀況差,不能耐受大的創(chuàng)傷,在同患者家屬積極溝通后,由陳廷主任醫(yī)師帶領的手術(shù)團隊為患者進行了腰椎后路病灶清除+椎弓根螺釘內(nèi)固定+椎管減壓+自體骨植骨融合術(shù)。手術(shù)經(jīng)腰背部正中縱行切口,為患者清除增生骨贅,陳廷主任仔細定位、準確置釘,徹底清除壞死組織,有效矯正了患者脊柱后凸角度,并取髂后上棘松質(zhì)骨行植骨融合。歷時近三小時,手術(shù)取得圓滿成功!

手術(shù)一期完成病灶清除、矯形及內(nèi)固定,實現(xiàn)了“清除結(jié)核病灶”和“矯正后凸畸形”的雙目標,通過椎弓根螺釘植入,既增加了穩(wěn)定性,又避免了神經(jīng)損傷,患者和家屬都對治療效果十分滿意。出院時,李奶奶專程向陳廷主任表示感謝:“陳主任真是厲害??!我去了好些醫(yī)院,人家都說我這個手術(shù)他們動不了,結(jié)果一來人民醫(yī)院南區(qū),講看好就看好了,以后我再也不用天天喊腰疼了。”

據(jù)陳廷主任介紹,傳統(tǒng)腰椎結(jié)核手術(shù)大多需要前后聯(lián)合入路手術(shù),從前方進入徹底清除病灶,再行后路椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定,優(yōu)點是病灶清除徹底,但這種手術(shù)方式創(chuàng)傷大,失血多,腹腔臟器損傷、交感神經(jīng)損傷等并發(fā)癥發(fā)生率高?,F(xiàn)在,由于手術(shù)技術(shù)的不斷進步,對于絕大多數(shù)患者,可以做到一期后路完成后路病灶清除+椎弓根螺釘內(nèi)固定+椎管減壓+自體骨植骨融合術(shù)。后路術(shù)式無法在直視下行病灶清除,因此對手術(shù)者操作技術(shù)要求極高,需具備豐富經(jīng)驗者方能勝任。由于李奶奶腰1椎體破壞嚴重,無法固定,采取跨節(jié)段固定方式,以分散應力、增加穩(wěn)定性。從結(jié)果來看,手術(shù)方式選擇極為正確。

脊柱結(jié)核的治療極具挑戰(zhàn)性。本臺手術(shù)的成功完成體現(xiàn)了醫(yī)院骨科在脊柱手術(shù)方面精湛的技藝和高超的水平,標志著醫(yī)院脊柱手術(shù),特別是骨結(jié)核治療水平更上新臺階。

我院骨科脊柱??票?ldquo;精益求精,爭創(chuàng)一流”的發(fā)展思路,始終圍繞做細做實醫(yī)療服務開展工作,將提升醫(yī)療服務質(zhì)量放在突出位置??剖艺詣?chuàng)建省級臨床重點??茷槠鯔C,努力為廣大人民群眾提供規(guī)范化、精細化、優(yōu)質(zhì)化的醫(yī)療服務,不斷增強綜合競爭力,為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展持續(xù)供能。

掃一掃,手機端瀏覽

亚洲国产中文精品高清在线,国产性色福利在线视频,亚洲一区在线尤物,亚洲视频在线青青
    1. <kbd id="4myhk"><form id="4myhk"></form></kbd>
    2.